국가 원악 심리 의료 팀 의 세 가지 역할: 연합 회진, 심리 적 지원, 과학 보급 교육

[편집자 의 말]

전염병 발생 시기 에 항 역 일 선의 의료진, 자원 봉사자, 지역 사회 종사자, 환자 가 짧 은 시간 에 엄 청 난 심리 적 스트레스 를 받 았 다.현재 신 관 바이러스 감염 사례 가 크게 줄 어 들 면서 심리 적 지원 이 치료 전략 에 들 어 갔다.사실 이번 뉴 크라운 폐염 치료 작업 에서 심리 적 지원 이 개입 되 는 것 은 늦 은 것 이 아니다.국가 가 심리 적 위기 개입 이라는 긴급 한 원칙 을 1 월 26 일 에 긴급 출범 시 켰 다.그동안 국가 위 건 위 는 상하 이, 쓰 촨, 후난 성에 서 정신 심리 상담 의 사 를 150 명 파견 해 우 한 을 도 왔 다.심리 적 소통 과 심리 적 간섭 을 강화 하 라 는 중앙 차원 의 지시 도 있 었 다. 특히 환자 와 그 가족, 병자 가족 등에 대한 심리 적 소통 을 강화 해 야 한다.이 는 싸움판 바이러스 의 저격 작전 이자 심리전 이다.

이유 없 이 사지 가 떨 리 고 잠 을 못 이 루 는 것 을 자주 느 꼈 습 니 다. 무한 자매 병원 중 법신 성원 구 샹 야 이 병원 의료진 이 관리 하 는 병원 에서 한 여성 환자 의 심리 상태 가 간호사 팀 의 관심 을 끌 었 습 니 다."신관 바이러스 에 감 염 된 후, 그녀 는 자신의 병 세 를 걱정 했 고, 가족 들 도 걱정 했다. 담당 간호사 의 전 화 를 받 았 을 때, 이 여 사 는 상심 하여 눈물 을 흘 리 고 있 었 다." 중 남 대 샹 야 이 병원 심리센터 포 페 탄 교 수 는 의료진 유선 영 교수 팀 이 그녀의 심리 와 신체 상 태 를 예의 주시 해 왔 다 고 말 했다. "그녀 가 있 는 환자 들 이 이미 많이 완 치 되 었 음 을 알 렸 다" 고 말 했다.환 자 는 현재 제로 사망 이라는 믿음 을 주 는 방식 으로 의무 요원 에 대한 신뢰 를 높이 고 있다."두 측 팀 의 정성 어린 치 료 를 통 해 3 월 1 일 에 이 여성 은 치유 되 어 퇴원 했다."

현재 신 관 바이러스 감염 사례 가 크게 줄 어 들 면서 이 때 는 치료 에 초점 이 맞 춰 져 심리 적 인 지원 이 필요 하 다.앞서 국가 위건 위원 회 는 상하 이, 쓰 촨, 후난 3 성 시 에서 150 명의 정신 심리 상담 의 사 를 파견 하여 우 한 을 지원 하 였 으 며, 대 대 대 를 이 끌 어 온 국가 정신 심리 임상 연구 센터 (후난 성 2 병원) 주임, 중 남 대 정신 보건 연구소 소장 왕 소 평 이 있 는 팀 을 호 남 성 50 명 과 동행 시 켜 우 한 에 여러 날 을 보 냈 다.

"심리 적 응급, 심리 적 개입 이 일찍 이 뤄 질 수록 효과 가 좋다." 팀 에서 상 처 를 입 은 뒤 스트레스 장애 연구 에 전념 하고 있 는 이 위 후 이 교 수 는 "의무 요원 이 든 환자 가 될 수록 심리 적 스트레스 반응 을 파악 하고 자기 심리 적 컨트롤 방법 을 익히 면 앞으로 PTSD 가 발생 할 가능성 이 적다" 고 말 했다.

이번 엔 정신 의료 팀 이 무한 에 지원 하 는 임 무 는 스트레스 나 상처 가 있 는 사람들 을 도와 주 는 것 이다. 외상 후 스트레스 장애, 불안 장애, 우울증 등 정신 적 질환 을 줄 이거 나 예방 하 는 것 이다.

"우 리 는 세 가지 역할 이 있 는데 하 나 는 정신과 의사 로 서 다른 의료 인원 과 의 연합 진료 에 참여 하 는 것 이다. 예 를 들 어 어떤 사람 이 흥분 하거나 망상 에 빠 지 는 망발 상태 에 관여 하 는 것 이다. 그 다음은 일대일 심리 적 지원, 의무 요원 과 환 자 를 포함 하 는 것 이다. 세 번 째 는 일 선 의료 인 에 게 환자 심리 적 지원 방면 의 교육 이나 과학 보급 을 실시 하여 어떤 환 자 를 알 게 하 는 것 이다.""우리 가 필요 해."왕 소 평 은 팀 의 임 무 를 이렇게 해석 했다.

이번 엔 정신 의료 팀 이 무한 에 지원 하 는 임 무 는 스트레스 나 상처 가 있 는 사람들 을 도와 주 는 것 이다. 외상 후 스트레스 장애, 불안 장애, 우울증 등 정신 적 질환 을 줄 이거 나 예방 하 는 것 이다.좌 마 이 훤 촬영

심리 팀 의 원조

무한 에 도착 하기 전에 왕 소 평 팀 은 이미 새로운 폐렴 사태 와 관련 된 심리 적 지원 작업 을 펼 쳤 다.

1 월 31 일 중 남 대 샹 야 이 병원, 호 남 정신 의학 센터, 중 남 대 정신 보건 연구 소 는 중국 의학 구조 협회 의 심리 구조 분과 (이하 '이 지사' 라 고 함) 에 대해 사회 대중 과 일 선 의료 인 들 에 게 '전국 전염병 에 대한 심리 지원 핫라인 플랫폼' 을 열 었 다.이 어 바 이 두 백과사전 과 함께 전국 방역 심리 서비스 플랫폼 을 열 었 다.이와 함께 리 위 후 이 는 '방 으로 들어간다', '방 으로 나 간다' 등 심리 적 인 지원 책 자 를 작성 하고 심리 적 인 지원 을 하 는 기술 도 마련 했다.

"지금까지 전국 적 으로 샹 야 심리 서비스 플랫폼 은 2 만 여 명 에 이 르 렀 습 니 다."장 옌 중남대학교 정신 보건 연구소 부 소장 은 초기 상담 자 들 은 대부분 후 베 이 (湖 北) 사람 도 아니 고 새로운 폐렴 환자 도 아니 라 고 말 했다.이들 은 질병 에 대한 지식 을 묻 거나, 역병 으로 인 한 과도 한 초조 와 의심 에 시 달리 기도 한다.

지시 에 따라 저 한 된 후에 왕 소 평 팀 은 비 정신과 임상의 사 에 게 관련 임상 문 제 를 해결 하도록 협조 하고 환자 의 심리 서 비 스 를 잘 하도록 하 는데 가장 중요 한 것 은 리 스 크 가 큰 사건 을 예방 하 는 것 이다.

지정 병원 에 입원 하여 치 료 를 받 는 환 자 는 병실 에 자 유 롭 게 출입 할 수 없다. 심리 팀 은 임상 수요 에 따라 의료진 에 게 방 을 뒤지 고 격 리 병동 과 같은 환경 에 맞추어 심리 치료 사 왕 건 건 과 양 무 영 이 환자 에 게 원 격 으로 정념 인지 훈련, 음악 을 완화 하 는 등 자기 조리 기술 을 전달한다.응급 개입 이 필요 한 환 자 를 만나면 담당 간호사 와 의 사 는 워 크 폰 이나 원 격 네트워크 를 이용 해 심리 팀 과 도 킹 을 하고, 영상 을 통 해 환자 의 심리 상 태 를 파악 하거나 상담 을 통 해 필요 할 때 수시로 병실 에 들 어가 서 모니터 를 한다.

격 리 병동 에는 특히 잠 을 잘 까 봐 쉬 는 시간 에 간호사 가 방 을 뒤지 거나 방문 이 울 리 면 눈 을 뜨 고 일어나 경각성 이 높 아 지 는 경우 가 있다.재난 적 인 인식 이 나타 나 고 나 서 긴장 하고 초조 한 마음 을 가 진 환자 도 있다.후회 하고 자책 하 는 사람 도 있 고 자신 이 좋 지 않 을 것 이 라 고 생각 하고 우울 하 게 생각 하 는 사람 도 있다.그러나 이 제 는 역병 과 몸 상태 가 호전 되면 서 대부분의 정서 적 반응 이 나 아 지고 있다.

방 선실 병원 에서 환 자 는 흔히 볼 수 있 는 상태 로 불안, 공포, 불면 증 이 있 습 니 다. "이동 과 퇴원 시간 에 관심 이 많 고 집안 에 도 관심 이 많 습 니 다."전문의 장 하 이 스 스크린 은 이 환자 들 의 심리 상태 가 방선병원 에서 비교적 높 은 편 이 라 고 소개 했다.핵산 검사 가 반복 되 는 양성 환자 들 의 초조 함 이 더욱 뚜렷 하 다."아직 의학 적 인 수단 은 설명 하기 어렵다. 심리학 적 인 관여 로 불안 감 을 떨 어 뜨리 는 수 밖 에 없다."

모든 사례 를 신중하게 처리 하 다.

환자 의 돌발 상황 에 대비 하여 응급 처 리 를 하 는 것 도 팀 업무 내용 의 일부분 이다.

한국 에 도착 한 지 3 일 만 에 담 립 문 교수 팀 이 특별한 사례 를 처리 했다.53 세의 환자 가 입 실 후 감정 이 격 해 져 마스크 를 쓰 지 않 고 밤 에 잠도 자지 않 고 다른 환 자 를 괴 롭 히 며 반복 적 으로 의사 소통 과 설득 을 했 지만 상태 가 크게 개선 되 지 않 았 다.왕 소 평 팀 은 이 를 중점 적 인 관찰 대상 으로 삼 아 꾸준히 따라 가서 이 를 심리 적 으로 위로 하고 지지 했다.

그 러 던 어느 날 환 자 는 갑자기 감정 이 격 해 져 바닥 에 누 워 울 음 을 터 뜨리 고 의료진 과 의 협 조 를 거부 했다.스 노 스크린 에 들 어간 후 그의 병 든 친 구 를 찾 아 보 니 환자 가 방선실 에 들 어간 후 줄곧 흥분 하고 있다 는 것 을 알 게 되 었 다. 그 는 전국의 사람들 에 게 그의 일 을 알 리 겠 다 고 큰소리 를 쳤 고 자신의 몸 상 태 를 과장 하기 도 했다.

"표현 적 으로 볼 때 그 는 히스테리 상태 이지 만 여러 가지 상황 이 이런 상 태 를 초래 할 수 있 으 니 감별 해 야 한다.""어 떡 하지?"스 노 스크린 은 그 당시 에 도 그 가족 과 연락 이 되 지 않 았 다 고 말 했다. 그녀 는 즉시 방 에 들 어가 현장 인 터 뷰 를 했 는데 환 자 는 유창 하고 언행 이 보통 사람과 다 르 며 다른 사람 을 위협 하 는 행동 을 했다.

이 럴 경우 팀 도 뒤에서 토론 을 펼 쳐 '사이 코 패스 의심' 을 고려 하 는 것 이 바람 직 하 다.초기 팀 은 위로 의 말 을 통 해 협력 치 료 를 받 도록 시 도 했 지만 효과 가 없 었 다.또한 정신 위생 법 은 정신 장애 환자 로 의심 되 고 타인 에 게 해 를 끼 치 는 위협 이나 행 위 를 할 수 있 으 므 로 규정 에 따라 이 환 자 를 지정 한 정신 보건 기구 로 옮 겨 서 관찰 치 료 를 하도록 권장 한다. 그러나 우 리 는 이러한 조바심 표현 도 스트레스 와 관련 되 므 로 임시로 과도 진단 을 해 야 한다 고 생각한다. 최종 진단 이 아니 라 전문 적 인 정신 보건 기구 가 1 개 들 어 갈 수 있다."걸음 으로 관찰 하고, 명확 하 게 진단 하여, 이에 대해 합 리 적 으로 치료 하 다."10 일간 의 입원 치 료 를 거 쳐 현재 환자 들 이 기본적으로 건강 을 회복 하고 있다 고 하 네요.

의료진 의 PTSD 를 주목 하 라.

일반적으로 전염병 발생 후 한 달 정도 지나 면 PTSD (외상 후 스트레스 장애) 의 상태 가 서서히 나타난다.의료진 의 심리 적 지원 도 이 슈 다.

"그동안 많이 바 빴 는데 이 제 는 스트레스 를 줄 이면 서 마음의 여 유 를 가 질 수 있 는 여유 가 생 겼 다" 고 말 했다.이 씨 는 그러나 많은 사람들 이 정신 적 인 문 제 를 부정적인 표시 로 받 아들 이 고 있다 고 말 했다.또한 의료진 이 자신 에 게 높 은 기 대 를 가지 고 직업 도덕 과 직업 책임 이 그들 로 하여 금 주동 적 으로 동료 에 게 심리 적 도움 을 구 하 는 것 이 부 끄 럽 고 의료진 의 심리 적 서 비 스 를 제공 하 는 어려움 을 가 져 다 준다.

"그 중에서 도 케 어 팀 이 더 주목 할 만하 다."천 지 니 부교수 도 환자 들 과 더 가 깝 고 더 오래 지 내 며 더 어 리 고 심리 적 배려 가 필요 하 다 고 덧 붙 였 다.현재 해리 와 탕 옌 두 명의 심리 치료 사 는 환자 와 의료진 에 게 전화 상담 을 받 은 지 이미 3000 분 이 되 었 다.

담 립 문 은 "의료진 들 은 사건 의 발생 을 적 극 적 이 고 변증법 적 인 측면 에서 바라 보고 긍정 적 인 위로 역할 을 하 는 인지 모델 로 자신의 우울, 초조 한 정 서 를 개선 하고 행동 을 적극적으로 개선 해 야 한다" 고 밝 혔 다.현재 황 소 군, 진 욱 동 박 사 는 동료 들 과 온라인 바레인 등 기술 을 통 해 의료 인 들 에 게 도움 을 주 고 있다.

사실 이번 뉴 크라운 폐염 치료 작업 에서 심리 적 지원 이 개입 되 는 것 은 늦 은 것 이 아니다.국가 가 심리 적 위기 개입 이라는 긴급 한 원칙 을 1 월 26 일 에 긴급 출범 시 켰 다.그 밖 에 각종 심리학 전문가 들 이 서로 다른 사람들 을 대상 으로 각종 과학 보급 도서 와 홍보 수단 을 제정 하고 각 성, 시 원악 의료 팀 과 무한 현지 심리 종사자 들 에 게 의료 서비스 의무 요원 을 지원 한다.

각 분야 의 업무 가 질서 있 게 진행 되면 서 대부분의 심리 적 문 제 는 저절로 풀 리 지만 PTSD 의 가능성 도 생 긴 다."사 스, 문 천 지진 생존자 인 PTSD 에 비해 국가 가 심리 적 위기 에 관여 하 는 것 을 중시 하기 때문에 감소 할 수 있다."나 흥 위 박 사 는 문헌 자료 와 직관 적 으로 보면 신관 폐염 으로 인 한 PTSD 의 비율 이 SARS 보다 낮 지만 기수 가 높 아서 중요 하 게 여 길 만하 다.

이 일부 사람들 에 대해 "전염병 발생 후 우 리 는 자발적으로 스트레스 관리 훈련 을 해서 관계자 들 이 자원 적 으로 참여 하 게 할 수 있다" 고 말 했다.왕 소 평 은 PTSD 에 대해 미리 알 고 있 는 경고 요소 가 있다 고 조언 했다. 미리 알 고 있 는 경고 요소 나 원인 을 알 고 있 으 면 앞으로 참견 하기 도 쉽다. 그들 도 서로 다른 사람들, 단계, 상황 에 따라 방법, 절차, 예안 등 을 제정 하여 등급 별 간섭 을 실시한다.앞으로 도 일부 인공지능 설비 의 개발 을 추진 하여 전염병 상황 에서 의 심리 서비스 에 사용 할 수 있 도록 할 것 이다.