国家支援オル心理医療チームの3つの役割：合同診察、心理支援、科学普及教育

【編集者のことば】

疫病の時期には、抗疫現場の医療関係者、ボランティア、コミュニティー関係者、患者が短い間に大きな心理的ストレスを受けました。現在、新型インフルエンザの感染例数が大幅に減少したことにより、心理的なサポートが救命術の視野に入るようになりました。実は、今回の新しい冠の肺炎の治療の仕事の中で、心理は介入するのが遅くないことを支持します。早くも1月26日に、国家はすでに緊急に心理危機の介入の緊急原則を打ち出しました。以前、国家衛生健委員会は上海、四川、湖南の三省市から150人の精神心理医を派遣して武漢を支援しました。中央レベルでは同時に、心理的な疎開と心理的な介入を強化し、特に患者と家族、病没者家族などに対する心理的な疎開を強化するよう指示した。これはペースメーカーの阻止戦であり、心理戦でもある。

手足の震えを理由なしに感じ、安心して眠れないことがよくあります。武漢同済病院中法新城院区の湘雅二病院医療チームが引き継ぐ病棟で、女性患者の心理状態がケアチームの注目を集めています。「新冠ウイルスに感染した後、彼女は自分の病状を心配し、家族のことも心配しています。当直の看護師の電話をつなぐと、この女性は悲しくて涙を流しています。」中南大学の湘雅二病院心理センター助教授の蒲唯丹さんは、医療チームの劉先領教授チームはずっと彼女の心と体の状態に注目しています。病地では現在死亡がゼロであるという鼓舞的な方法で、医療関係者への信頼を高めています。両チームの丹念な治療を経て、3月1日に女性は退院しました。

現在、新型インフルエンザの感染例数が大幅に減少しているため、治療の焦点は心理的支持に傾いている必要がある。以前、国家衛生委員会は上海、四川、湖南の三省市から150人の精神心理医を派遣して武漢を支援しました。チームを率いる国家精神臨床研究センター（湘雅二病院）主任、中南大学精神衛生研究所所長の王小平のいるチームは湖南省の50人と一緒に武漢に来ました。

「心理救急、心理的介入が早ければ早いほど効果的だ」とチームの中で、傷後ストレス障害の研究に専門の李衛暉准教授は、「医療関係者も患者も、心理的ストレスを認識し、適時に認識し、自己心理コントロールの方法を把握すればするほど、将来PTSDが発生する可能性は小さくなる」と話しています。

今回の国家心理医療チームが武漢を支援する任務は、心的ストレスやトラウマのある人たちを助けたり、トラウマ後ストレス障害、焦慮症、うつ病などの精神疾患を減らしたり、避けたりすることです。

"私たちは3つの役割の位置付けがあります。1つは精神科医として他の医療関係者との共同会診に参加します。例えば、興奮や幻覚妄想の譫妄状態が現れて、介入します。2番目は医療関係者と患者を含めて、1つのペアの心理支援を行う医療関係者に対して患者の心理的なトレーニングや科学普及を行います。私たちが必要です王小平はチームの任務をこう説明した。

今回の国家心理医療チームが武漢を支援する任務は、心的ストレスやトラウマのある人たちを助けたり、トラウマ後ストレス障害、焦慮症、うつ病などの精神疾患を減らしたり、避けたりすることです。左茂軒摂

心理チームの応援者

武漢に到着する前に、王小平チームはすでに新冠肺炎の発生に関する心理支援活動を展開しました。

1月31日、中南大学の湘雅二病院で、湖南精神医学センター、中南大学精神衛生研究所は中国医学救援協会の心理救援分会（以下「この分会」という）と連携して、社会の公衆と一線の医療関係者に「全国の疫病対策心理支援ホットラインプラットフォーム」を開通しました。続いて、百度百科と全国の防疫心理サービスプラットフォームを開設しました。それと同時に、李衛暉は『箱入り』や『箱入り』などの心理援助マニュアルを組織し、心理援助活動の技術サポートを展開しています。

「今まで、全国防疫湘雅心理サービスプラットフォームはすでに2万人以上の乗客をサービスしました。」中南大学精神衛生研究所の張燕副所長によると、初期の相談員はほとんど湖北人ではなく、新型肺炎患者でもない。彼らはあるいは疾病の知識を問合せに来て、あるいは疫病の衝撃のもとで過度に焦慮して懐疑します。

命令に従って漢に到着した後、王小平チームは非精神科臨床医に協力して関連臨床問題を解決し、患者の心理サービスをよく行い、最も重要なのは大きな危険性事件の発生を予防することである。

定点病院に入院して治療している患者は病室に自由に出入りできません。心理グループは臨床の必要に応じて、医療チームの検査を受けて、隔離病棟のような環境に対して、心理学療法士の汪健さんと梁銷寧さんは患者のために遠隔的に認知訓練やリラックス音楽などの自己調整の技術を推進します。緊急の介入が必要な患者がいれば、作業中の看護師と医師は携帯電話や遠隔ネットワークを使って心理グループとドッキングし、ビデオで観察したり話したりして患者の心理状態を知り、必要な時はいつでも病室に入って現場で相談し、介入します。

隔離病棟には、寝るのがとても怖い患者がいます。休憩中に看護師の部屋や部屋のドアが鳴って、すぐに目を開けて座って、警戒心が高まっています。もう一つの種類の患者は災難化の認識が現れます。いくつか患者がいて、後悔して自分を責めることができて、自分がきっと足りないと感じて、鬱憤な情緒が現れます。しかし今は、疫病や体の調子がよくなるにつれて、ほとんどの人の情緒反応がだんだん良くなります。

病院の中で、患者のよくある状態は焦慮、恐慌と眠れないことを含んで、“彼らは移転と退院の時間に関心を持って、家にも関心を持ちますか？”専門の主任の高雪屏は、この部分の患者の心理状態は四方室の病院で比較的に高いですと紹介しています。核酸検査を繰り返す陽性の患者の焦りはさらに著しい。「今の医学的手段はまだ説明しにくいです。心理学的な介入によって焦慮を軽減するしかないです。」

各ケースを慎重に処理する

患者の突発事件に対して応急処置をするのもチームの仕事内容の一部です。

漢に到着して3日目、譚立文教授の担当チームは特殊なケースを処理しました。53歳の患者は、船室に入ってから興奮して、マスクをしないで、夜は寝ないで、他の患者にも迷惑をかけて、医療関係者が繰り返しコミュニケーションを取って勧めています。その状態も明らかに改善されていません。王小平チームはそれを重点観察対象にして、引き続きそれに対して心理的な鎮撫と支持を行います。

しかし、ある日患者は突然興奮して、地面に横になって泣いたり騒いだりしました。医務員と警察官との協力を拒否しました。高雪屏蔽内容が船室に入った後、彼の病友を見つけました。患者は箱室に入ってからずっと興奮しています。いつも大きな話をして、全国人民に彼のことを知ってほしいと言いふらしています。彼はいつも自分の体の状況を誇張しています。

「表現から見ると、彼は躁病状態だが、多くの場合にこの状態を招くので、鑑別が必要です。どうすればいいですか高雪のついたては、その時もその家族に連絡することができなくて、彼女は直ちに船室に入って現場の取材を行って、患者が依然として滔々として尽きることがないことを発見して、言行の挙止は明らかに普通の人と違って、しかも依然として他の人を脅かす行為がありますと言います。

この時、チームも後方で議論を展開し、「精神障害の疑い」が妥当と考えています。最初にチームは言葉で彼をなだめて協力させ、治療に協力することを試みましたが、結局無効になりました。精神衛生法では、精神障害者の疑いがあり、他人に対する脅威や行為があり、規定により当該患者を関連点の精神衛生機関に転診して観察治療を行うことを提案しています。歩観察し、明確に診断し、合理的に治療する。高雪スクリーンによると、10日間の入院治療を経て、患者はほぼ回復したという。

医療関係者のPTSDに注目

一般的には、発生から一ヶ月ぐらい後にPTSD（トラウマ後ストレス障害）の状態がだんだん現れてきます。今、医療関係者の心理的な支持も焦点です。

「以前は彼らが忙しかったですが、今はストレスが軽減されるにつれて、心理的な感受性を考慮する暇があります。」李衛暉さんによると、精神的な問題をマイナスのマークとして考える人が多いという。また、医療関係者は自分に対して高い期待を持っています。職業道徳と職業責任は彼らに「恥」という自発的に同行者に心理的な援助を求めさせます。これも医療関係者の心理サービスの難しさをもたらします。

その中で、介護チームはもっと注目されます。陳瓊尼助教授も患者に近く、長く付き合えるし、比較的若いので、心のケアが必要です。今、何莉と唐娟の二人の心理療法士は患者と医療チームのために電話で相談しています。もう3000分あります。

譚立文氏は「医療関係者は積極的、弁証法的な観点から事件の発生を見て、積極的な慰めの役割を果たすことができる認知モードで自分の憂鬱、焦慮の情緒を改善し、行為をさらに改善して積極化させる必要がある」と述べた。今、黄小軍、陳旭東博士は同僚たちと一緒にオンラインバーレーンの特等技術を通じて医療従事者のために助けを提供しています。

実は、今回の新しい冠の肺炎の治療の仕事の中で、心理は介入するのが遅くないことを支持します。早くも1月26日に、国家はすでに緊急に心理危機の介入の緊急原則を打ち出しました。その他に、各種類の心理学の専門家は異なっている人の群れに対して各種の科学普及の読み物と宣伝の手段を登場して、各省市はオウ医療チームと武漢の本土の心理の従事する人を援助して医療関係人員に援助します。

各方面の仕事が秩序よく発展するにつれて、多くの心理問題は自動的に解消されますが、一部の人がPTSDを生む可能性もあります。「SARS、ブン川地震の生存者PTSDの発生状況を比較すると、国家の心理危機への関与が重視されて減少する」羅興偉博士は文献資料と直観的な見積りに基づいて、新冠肺炎によるPTSDの比率はSARSより低いが、基数が大きく、重視する価値がある。

この部分の人たちに対して、「疫病が発生したら、私たちは自ら進んでストレス管理の訓練をして、関係者に自発的に参加させます。」王小平の提案では、PTSDにはいくつかの早期警戒要因が発生しています。もし早期警戒要因や源を知っていれば、将来の介入も容易になります。彼らも異なる人の群れ、異なる段階、異なる状況から、いくつかの方法、プロセス、事前案などを制定し、等級別介入を実施します。将来は人工知能化設備の開発を促進し、疫病に対する心理サービスの開発を促進したいと思います。